上一期提及「世界防止自殺日」，並講解了自殺成因和預防自殺自救方法，今期會講解如何及早識別自殺先兆和專業評估自殺風險和及危機處理。
及早識別自殺風險先兆
1.嚴重抑鬱症狀：自殺亦是抑鬱症致命的主要原因，抑鬱人士會表現情緒低落、對平時感興趣的事物失去興趣、沒有動力，社交抽離、失眠、胃口轉差、難以集中精神、對將來感到絕望，嚴重抑鬱者更有自殘及自殺傾向。
2.說話負面，經常發放負能量：有自殺風險者通常會在言談間表達負面想法，在日常生活亦欠缺積極性，對將來欠缺長遠計劃。他們表達負面感受，可能是想得到別人的關心，但亦可能反映情緒崩潰或想求助。
3.討厭自己：嚴重抑鬱症患者常見對自己感到不滿及自責，很多以往做到的事情都覺得自己無能力做到，亦會貶低自己的意義及價值，甚至討厭自己，有些會有自殘行為，如鎅手、拔頭髮、用煙頭燙傷自己等行為。
4.突然積極，並計劃將來：當有自殺念頭的人士已經進一步有自殺計劃及準備，他們可能突然變得積極，為他們的最後一段日子及身後事作安排。舉例，由原本生活欠動機、持放棄態度，變得突然約會親友見面及作出囑咐、做一些平常不會做的刺激活動、安排財產分配，甚至寫下遺言等，這些都是重要提示，反映當事人可能正為自殺計劃作準備。
5.其他壓力及危險因素：有自殺風險者如正經歷高壓及危險因素，如家庭變動、人際問題、轉校、轉工、被裁員、親友過世等，都可能會令他們的情緒跌進低谷，激發負面想法及自殺念頭，令自殺風險倍增！
親友如察覺當事人有以上情況，必須盡快建議及陪伴當事人向專業人士尋求心理服務，預防自殺悲劇。
專家評估自殺風險
臨床心理學家會專業地評估受情緒困擾人士的自殺風險，並作出相應預防措施。通常想結束生命的念頭分為兩種：一是「想自殺」（suicidal ideation），是一個主動及非自然的方法了結自己生命。二是「想死」（death wish），可能因道德上或宗教原因而未必會傷害自己，但希望以有自然及被動的方法結束生命。而自殺風險可以分為幾個層次：
1.有負面或抑鬱想法；
2.有自殺的念頭；
3.有自殘的歷史；
4.有自殺的計劃；
5.有自殺的企圖或歷史。
有自殺念頭、自殺計劃的人士，他們其實都會有些求生的意願和理由，以致他們還未有自殺的企圖。故此，臨床心理學家亦會評估當事人的求生意願，例如需要照顧家人、不捨得寵物等，以及其他保護因素，如家人支援和資源等，以協助當事人作自殺危機處理。下一期會繼續講解自殺危機處理，以及親友協助處理自殺危機的方法。
撰文：趙思雅 註冊臨床心理學家
現任思健心理諮詢中心總監，香港心理學會註冊臨床心理學家、香港心理學會副院士、香港心理學會臨床心理學組會員及香港臨床心理學家協會前榮譽秘書。
Posted on 13 Sep 2024.