這次醫療糾紛涉及一宗新生嬰兒臂叢神經損傷索賠，經「香港醫療及保健聯合調解中心」（HJDC）成功調解。個案中張女士於懷孕三十九周在某私立醫院待産，在生産過程中胎心監護儀多次提示胎兒可能存在窘迫（胎兒窘迫是指胎兒在子宮內因缺氧而面臨危險的狀態，可能導致永久性神經損傷甚至胎死腹中。這是產科最緊急的情況之一），然而當值産科醫生及助産士未能及時、充分地解讀這些跡象，未採取果斷的專業醫療程度處理。

當胎兒頭部娩出後出現肩難産，醫生在情急之下使用了産鉗進行助産，但家屬懷疑操作不當包括施加的牽引力過大、方向有誤，且未遵循標準的難産處理流程。嬰兒出生後即被發現左上肢呈典型的「損傷」姿勢，活動無力，經神經科醫生診斷爲嚴重的臂叢神經損傷。此外，由於産程延長及可能出現了缺氧，嬰兒在後續檢查中還被發現存在輕度腦性麻痹跡象。

家屬認爲，嬰兒是損傷由於連續醫療過失造成的悲劇：首先是監測胎兒窘迫失職，未能把握最佳時機；其次是産鉗使用不當，直接造成了神經損傷。他們聘請律師，向醫院、産科醫生及當值助産團隊提出總額港幣五百萬元的索賠，用於嬰兒終身的康復治療、特殊教育、護理費用及精神損害賠償。涉事醫院隨即對相關醫生及護士作出停職處理，並遵循衛生署指引，建立機制識別、通報及處理嚴重事故，並在事後提交詳細報告和改善措施，衛生署會跟進調查和發布年報，以提升整體醫療安全，保障病人權益。

面對嬰兒終身殘疾的殘酷現實，以及訴訟可能帶來的漫長煎熬（可能持續到嬰兒成年）和對醫療職業生涯的毀滅性打擊，雙方在律師建議下，共同向香港聯合醫療及健康糾紛調解中心提交了調解申請。香港聯合醫療及健康糾紛調解中心鑑於個案涉及新生兒終身損傷的敏感性及複雜性，特別指派了一位在處理産科重大糾紛方面經驗豐富的調解案件經理，負責全程協調與程式管理。

下期筆者將會繼續跟大家分享這個案的調解過程及和解方案，揭示專業調解如何化解醫療糾紛。

撰文：羅偉雄博士（Dr. Francis Law）

資深國際商業顧問及糾紛解決專家，擁有近三十年公共行政、人事、衝突及國際貿易管理的經驗，為香港和解中心會長、內地－香港聯合調解中心聯合主席、粵港澳商事調解聯盟副主席、香港調解資歷評審協會有限公司理事、澳門科技大學和澳門城市大學客席高級講師、前海法院專家陪審員、首席調解培訓師、首席評審、資深國際調解專家及仲裁員。