公立醫院離職潮進一步惡化，截至今年8月，醫生流失增至百分之五點四，護士流失率更已「破七」。為挽留人手，醫管局大會上月通過前綫醫護人員僱用期由六十歲延至六十五歲，員工可自由選擇留任與否。醫院管理局主席范鴻齡接受專訪時指，新措施並不影響員工晉升機會，並透露會於今年內推出針對挽留年輕員工的措施。此外，他表示將公私營協作計畫擴至大灣區，是解決香港醫療系統供求不平衡的重要分流，期望長遠達致可持續發展，惟須要解決兩地政策不相容的問題。

香港公營醫療體系一直面對人手短缺問題，移民潮及退休令情況加劇。醫院管理局主席范鴻齡接受本刊專訪時表示，過去十二個月，醫生的流失率由6月份的百分之四點四升至8月份的百分之五點四，而護士方面更「破七」，由百分之六點五升至百分之七點二，屬近期新高，其中以麻醉科、婦產科、放射科流失率最為嚴峻。他坦言，流失情況料將繼續惡化，相信9月及10月份的流失率會更高。他指，雖未有正式統計員工離職原因，但不少員工並非退休，當中以年輕員工為主。

彈性處理每一個案

為補充流失的人手，醫管局於上月23日大會通過員工僱用期由六十歲延至六十五歲，即時生效，惟不少前綫醫護人員擔心措施的具體執行方法。范鴻齡表示，醫管局將接觸每位臨近退休的醫護人員，盡早了解他們的意願，強調這並非延遲退休年齡至六十五歲，而是延長僱用期，「假如員工決定六十歲退休，也可獲得應有福利。」他也提及，醫管局會於員工達五十五歲時詢問其去向，他們可自由選擇以全職、兼職或只工作至特定年齡，甚至於六十歲退休後重回公營醫院，並且可與醫管局商討，到指定部門及地區工作。他強調，醫管局的宗旨是以人為本，尊重每名員工。

延長僱用期

無阻晉升階梯

醫管局預期延長僱用期措施，可挽留約一千六百名前綫醫護人員，將以編制外的方式聘請他們，不會影響員工的晉升機會。「例如某部門有位顧問醫生未打算退休，但我們也會加開一個顧問醫生職位，令年輕醫生可晉升。」此外，護士方面，醫管局亦會新增一百四十個「副顧問護師」職位，每月薪金約五萬九千至八萬八千元（普通科）。

至於員工對新措施的反應，范鴻齡指，在公布後，初步反應良好，有在職及離職的同事主動了解細節，現時醫管局已有專責小組跟進個案，務求為這批同事度身定造延長就職安排。「不少員工對此感興趣，甚至有些已退休的醫護人員有意重回公營醫院工作。」他表示，在公布新措施前也曾諮詢員工意見，基本上他們也支持新措施，但有員工反映對年輕人吸引力不大。

年底推新措施

吸年輕員工留任

年輕員工是醫管局重視的人才，醫管局有意另推針對挽留年輕人的新措施。范鴻齡表示，退休措施對年輕員工來說太遙遠，吸引力不大，因此醫管局正計畫一系列新措施吸引年輕醫護，加強他們對公營醫院的歸屬感，希望能於今年內推出，惟暫未能透露詳情。

四大措施挽留人才

1.延遲僱用期至六十五歲

2.增加晉升機會，並新增「副顧問護師」職位

3.積極研究新措施挽留年輕員工

4.放寬非本來培訓醫生來港執業

長遠方案有賴大灣區

可持續發展一直是香港公營醫療體系的長遠目標，要達標首要條件是供求平衡。香港面對人口老化，醫療需求只會愈來愈大，范鴻齡表示，單是增加人手供應，不足以應付未來需要，必須多管齊下，一方面挽留人手及聘請新人，以及興建更多醫院，另一方面須減少需求，把公營醫院的病症分流出去。

近期醫管局推出公私營協作計畫，把病情穩定的專科病人交由私營醫院跟進。「以前專科病人不太願意轉出去（私營醫院），因為他們擔心轉出後，一旦病情惡化不能回來。」而參加「共同醫治」的病人，如病情惡化可隨時返回公營醫院接受治療。范鴻齡表示，到目前為止該計畫相當受歡迎，因輪候時間較正常短。

范鴻齡形容大灣區是可持續發展的重大分流。近期疫情令中港封關，導致居內地港人難以回港治療，港府遂推出「香港特區政府對居粵之醫管局長期覆診港人特別支持計畫」，一經病人授權，病歷可與港大深圳醫院分享，容許滯留當地的病人到那裏診症，到目前為止已診治二萬多人。范鴻齡認為，香港與大灣區融合是未來大方向，將來必定有更多港人在當地居住或工作，如能將公私營合作計畫擴展至大灣區，必能減低本港醫療需求。

他補充，大灣區醫療融合須符合兩前提——資金過河及數據過河。前者涉及醫管局修例；後者則與「醫健通」有關。現時香港的公私營醫療機構可透過「醫健通」了解病人病歷，惟因涉私隱條例，不能與內地醫院共享，「大灣區的醫院之間數據並非互通，每次轉醫院也須重新檢測。」他認為，現時要解決的是政策問題，兩地政府須商討並同意轉移病歷到內地醫院。「一旦達成共識，我（醫管局）便可與大灣區的醫院洽談，願意加入計畫的醫院便可共享數據。」

公營醫院三大吸引力

除了上述措施，醫管局也積極網羅合資格的海外培訓醫生，以紓緩人才荒。現時醫管局以有限度註冊方式聘請了三十九名海外培訓醫生，范鴻齡坦言數量不多，但港府近期放寛海外培訓醫生來港執業，他預期會愈來愈多，惟未能估計能吸引多少人加入醫管局。

香港公營醫療質素一直相當優秀，范鴻齡列出三個加入公營醫院的好處。他表示，如醫生有意成為專科醫生，必須在公營醫院培訓；其二，醫管局不時推薦員工到海外培訓，增廣見聞，提升專業水平；其三，員工可獲得滿足感。他解釋，公營醫院接收的病人數量多，不時接觸奇難雜症，使醫護人員累積更多臨牀經驗。而且公營醫院專責服務大眾市民，對一心服務社會、富責任感的醫護人員來說，公營醫院是不二之選。他更形容，員工的責任感相當難能可貴。

為保持香港的醫療服務質素，范鴻齡期望可持續發展能夠早日實現，他指假如無法達致供求平衡，香港醫療系統終有一日「爆煲」。他對大灣區也寄予厚望，「一旦把香港的病症轉移到大灣區，香港醫療系統的壓力必然減少，因為我們只須畀錢買服務。」他亦認為拓展大灣區有助減低人員流失的風險。